国家统计局派出调查队
常用统计执法文书样式
国家统计局河南调查总队制
二○一三年七月
说明：
1. 案卷中的执法机关名称，应当与其加盖的公章名称相同。
2. 案卷封面年度为立案时间的4位阿拉伯数字。
3. 文书样式中“〔 〕”专为文书编号使用，为公里年份4位阿拉伯数字。
4. 案卷封面中的处罚，填写警告、罚款×××元。有加处罚款的，可不填。
5. 除有关笔录和预定格式的通知书、表格和在正文中引用公文，拟制式文书的正文，不应出现下划线＿＿、括弧（）。
6. 单位公章、手印使用公色，被检查单位的印章也可使用浅蓝色，执法机关及其文书名称、编号和正文，一律使用黑色。
7. 拟制式文书的正文字体、字号、行距应统一、规范。
执法文书名称：黑体，二号或小二；
执法文书名称上方的执法机关、文号和正文：
仿宋；三号或者小三；行距：28—30。
8. 需要留存的文书，使用备份制，不推荐存根式。
9. 有关举报人的情况、领导的批示、内部讨论发言记录等材料，不得入卷。
国家统计局 调查队
行政处罚案卷
（××××年度）
当事人
违法行为
行政处罚
结案日期 年 月 日
归档日期 年 月 日
目 录
序 号 文书、材料名称 页 码
1
2
国家统计局 调查队
统计执法检查通知书
××调检通字[ ] ××号
单位全称：
根据《中华人民共和国统计法》第三十三条、第三十五条的规定，本机关定于××年××月××日对你单位进行统计执法检查，现将有关事项通知如下：
检查内容和范围：报表名称、表号、期别等
检查方式：
要求:需在场的人员：法定代表人/单位负责人或法定代表人/单位负责人缺席时的委托代理人、统计人员等；需提交的材料：包括营业执照、单位公章、相关报表等
请你单位给予配合和支持。
拒绝接受检查或拒绝提供有关资料的,依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
统计法律义务告知书
单位全称：
你单位已于××年××月××日依法成立（企业执照号码、注册地等），根据《中华人民共和国统计法》第七条和相关统计制度的规定，你单位具有向统计部门报送统计资料的义务。
一、 具体统计资料如下：
1. ××××表（月报，每月××日报送）。
2. ××××表（季报，××月、××月××日报送）
二、报送方式：纸质或者联网直报。
统计部门对你单位报送的统计资料，只用于统计并附有保密义务。
现将法律、法规和有关制度等附后，请遵照执行。
感谢对政府统计调查的配合、支持。拒绝提供统计资料，依法追究法律责任。
联系人： 联系电话：
公章
年 月 日
（本告知一式×份）
国家统计局 调查队
责令改正通知书
××调责改字[ ] ××号
单位全称：
根据《中华人民共和国统计法》及其实施细则的有关规定，本机关于××年××月××日对你单位进行了检查，发现存在以下问题：
。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《中华人民共和国统计法》第××条的规定，现责令你单位对以上问题在××日内予以改正，并于××年××月××日前将整改情况书面报告本机关。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
现场检查笔录
检查人员姓名、证件号码：
被检查单位名称、地址 ：
被检查单位在场人员姓名、职务 ：
数据检查情况表
检查指标名称、单位 检查数 库、表数 误差数 误差率
空
空
空
被检查单位意见或说明：
被检查单位盖章
被检查单位在场人员签字： ××年××月××日
检查数的计算方法、依据和材料来源：
检查人员签名：
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国家统计局 调查队
调查笔录
时间： 年 月 日 时 分至 时 分
地点：
被调查人员姓名： 性别： 联系电话：
工作单位： 职务：
检查员姓名： 记录人：
我们是×× 调查队的统计执法检查员，这是我们的统计执法检查证，证号分别是 、 ，对有关问题请您据实回答，也可以向我们提供书面材料。
被调查人员签字：
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调查笔录续页
被调查人员签字： 检查员签字：
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国家统计局 调查队
立案审批表
××调立案字××号
当事人
基本情况 名称或姓名：
地址或住址：
法定代表人姓名、职务：
案件来源 举报、批转、检查中发现等
简要案情 (涉嫌的主要违法事实、情节)
承办人
意见 “建议立案”
签名： 年 月 日
承办机构负责人意见
（同意）
签名： 年 月 日
检查机构负责人意见 （同意）
签名： 年 月 日
主管领导
意见 （同意）
签名： 年 月 日
国家统计局 调查队
统计报表催报通知
××调催字[ ] ××号
单位全称：
《中华人民共和国统计法》第七条规定：“国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报、迟报统计资料。”根据××报表制度和有关文件的要求，你单位应于××年××月××日前报送有关报表名称、表号等，但至今未报，已构成迟报统计资料。请你单位于××年××月××日前将该报表等报送至地点或邮箱等。逾期不报的，构成拒报统计资料，依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
（本通知一式×份）
国家统计局 调查队
统计检查查询书
××调询字[ ] ××号
单位全称：
最近发现你单位在统计调查中存在××的问题（如数据来源不清、变化较大、不接受检查等），根据《中华人民共和国统计法》的第三十五条第一款第（一）项的规定，现对你单位（××有关问题）进行查询。请你单位于 ×× 年 ××月 ××日以前对查询的问题予以答复、接受检查，并提供以下资料：
××××
××××
××××
××××
拒绝答复、不如实答复本查询书或者拒绝检查的，依法追究法律责任。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
（查询书一式×份）
国家统计局 调查队
案件处理意见审批表
××处审字[ ] ××号
当事人
基本情况 名称或姓名：
地址或住址：
法定代表人或负责人： 职务：
案情摘要
（当事人违法事实、情节）
承办机构（人）意见 （处理依据、建议）
签名： 年 月 日
检查机构负责人意见 （同意）
签名： 年 月 日
重大案件讨论结果
领导意见 （同意）
签名： 年 月 日
国家统计局 调查队
行政处罚告知书（一）
××调罚告字[ ] ××号
单位全称：
(当事人的违法事实和情节，查处过程) 经查，你单位……
(处罚的理由和依据)……(妨碍了政府统计工作秩序，影响了数据质量，……情节严重)，依据统计法第××条第××款……
拟对你单位给予警告、罚款等。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条的规定，你单位有权进行陈述和申辩。要求陈述和申辩的，请在收到本告知书之日起××日内，到地点×× 进行陈述和申辩或者提交书面材料。逾期未进行陈述、申辩的，视为放弃。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
（告知书一式×份）
国家统计局 调查队
行政处罚告知书（二）
××调罚告字[ ] ××号
单位全称：
查处过程：
违法事实：
定性和决定：违反的法律、法规条文，构成某种违法行为。根据法律、法规有关条款的规定，拟对你单位给予警告、罚款等。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条、第四十二条第一款和有关规定(《统计执法检查》规定的听证标准为2万元)，你单位有权进行陈述和申辩，并有权要求听证。要求听证的，请在收到本告知书之日起三日内向本机关提交书面申请。逾期未申请的，视为放弃。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
（告知书一式×份）
国家统计局 调查队
行政处罚决定书
××调罚字[ ] ××号
单位全称：
违法事实、情节：
行为性质：违反的法律、法规，构成某种违法行为。
处理决定：依据法律、法规有关条款的规定，决定给予你单位警告，罚款 元。违法情节严重的，予以警告，罚款5—20万元。
请你单位在接到本决定书之日起十五日内，凭（缴纳罚款凭证）到××××银行缴纳罚款（户名：××帐号：××）。
如对本处罚决定不服，可在接到本决定书之日起六十日内，向
复议机关申请行政复议，或者在三个月内向××人民法院提起诉讼。（处罚决定中有罚款的）逾期不申请行政复议、不提起诉讼又不缴纳罚款的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
公章
年 月 日
（本决定一式×份）
国家统计局 调查队（在两行之间加盖公章）
送达回证
受送达人 单位全称或姓名
送达文书 文书名称和文号
送达人 签名：
直接送达 本单位于××年××月××日××时××分收到送达文书。
地点：
收件人签名： 单位盖章：
留置送达
公证送达 当事人拒绝签收送达文书，送达人员将送达文书于××年 ××月××日××时××分留置在（地点）
二名基层组织人员公证员签名（盖章）：
邮寄送达
送达文书于××年××月××日通过××寄出。
备 注 公证送达的，附公证文书；挂号邮寄的，附挂号凭证；特快专递的，附写有文件名称的特快专递首页。
国家统计局 调查队
听证通知书
××听通字[ ] ××号
单位全称：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条，本机关决定于××年××月××日××时在地点就你单位违法性质案举行听证，现将有关事项通知如下：
一、请准时参加。届时未到的，视为放弃。
二、委托代理人的，请提交授权委托书。
三、对本案的听证主持人姓名（工作单位、职务），有权申请回避。
联系人：
联系电话：
公章
年 月 日
（本通知一式×份）
国家统计局 调查队
听证记录
时间: 地点:
当事人名称或姓名: 代理人姓名:
调查人姓名:
主持人员姓名: 职务: 记录人姓名:
案由:
当事人： 主持人： 调查人：
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当事人： 主持人： 调查人：
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国家统计局 调查队
行政复议受理通知书（一）
×× 调复受字［ ］××号
被申请人：
申请人不服你机关××号行政处罚决定，于××年××月 ××日向本机关提出行政复议申请，经审查，符合受理条件，本机关决定受理。
请你机关在收到本通知书（附申请书副本或复印件）之日起十日内，提出答辩状，并提交作出处罚决定的证据、依据和其他有关材料。
附：行政复议申请书（副本或复印件）1份。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议受理通知书（二）
××调复受字［ ］××号
申请人 ：
你单位不服被申请人××号行政处罚决定，于××年××月××日向本机关提出行政复议申请，经审查，本机关决定受理。
根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条第一款的规定，本机关将于六十日内作出复议决定。在此期间又提起诉讼的，请及时告知本机关。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议不予受理通知书
××调复不字［ ］××号
申请复议的单位或个人：
你单位不服原处罚机关××号行政处罚决定，于××年××月 ××日向本机关提出行政复议申请，经审查，不符合受理条件（包括复议范围、复议申请人、管辖、时效等条件），本机关决定不予受理。
（必要时，可告知解决纠纷的途径）
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
行政复议决定书
××调复决字[ ] ××号
申请人：单位名称或姓名 地址：
法定代表人： 职务：
委托代理人： 单位： 职务：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务：
申请人请求：撤销或变更被申请人的行政处罚决定。
申请人不服被申请人××号行政处罚决定，于××年××月××日向本机关提出行政复议申请，经审查，本机关于××年××月 ××日决定予以受理。现已审理终结。
被申请人××号行政处罚决定认定（申请人的违法事实、情节、违法行为的性质），被申请人根据（有关法律、法规等），于××年 ××月××日对申请人作出××处罚。
申请人认为，申请复议的事实、理由、依据
被申请人认为，被申请人答辩的理由、依据
经审查查明，复议机关认定的事实、情节
本机关认为，具体行政行为认定事实是否清楚、证据是否确凿充分、适用法律是否正确、程序是否合法、处罚是否适当根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第（ ）项之规定，作出如下决定：维持、变更或撤销原处罚决定；或者撤销原处罚决定，责令被申请人重新作出具体行政行为定。
作出维持或变更决定的：申请人如不服本决定，可在收到本决定书之日起十五日内，向××人民法院提起诉讼。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
强制执行申请书（一）
申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
开户银行： 账号：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
被申请人因统计违法行为 ，本机关于××年××月××日作出行政处罚决定（文号：××××），决定对其警告并处罚款 元。该决定书于××年××月××日送达被申请人。
（被申请人在法定期限内未申请行政复议和提起诉讼的），被申请人在法定期限内未申请行政复议和提起诉讼，未在规定期限内缴纳罚款，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（三）项规定，特向人民法院申请强制执行。
经过行政复议申请的：被申请人不服本机关作出的处罚，于 ××年××月××日向复议机关提起行政复议，复议机关经复议于 ××年××月××日决定维持。
直接诉讼的：被申请人不服本机关作出的处罚，于××年××月××日向××法院提起行政诉讼，××法院经审理于××年 ××月××日作出维持判决。
经过复议后又诉讼的：本申请人不服本机关作出的处罚，于 ××年××月××日向复议机关提起行政复议，复议机关经复议于 ××年××月××日决定维持。被申请人仍不服复议决定，于××年××月××日向××法院提起行政诉讼，××法院经审理于 ××年××月××日作出维持判决。经过二审的续被申请人仍然不服，于××年××月××日向二审法院提起上诉，二审法院经审理于××年××月××日作出终审裁判。
申请执行事项：
（一）罚款本金××××元；
（二）逾期未缴纳罚款加处罚款××××元。
此致
××××人民法院。
附：行政处罚决定书、送达回证各1份。
经复议、诉讼的，行政复议决定、法院判决书各1份。
公章
年 月 日
国家统计局 调查队
强制执行申请书（二）
申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
开户行： 账号：
被申请人： 地址：
法定代表人： 职务： 电话：
被申请人因统计违法行为，被原处罚机关行政处罚（行政处罚决定书文号：××）。被申请人不服，向本机关提出了复议申请，本机关于××年××月××日作出复议决定书（文号：××），决定对其警告并处罚款××元。该复议决定书于××年××月××日送达被申请人。被申请人在法定期限内未提起诉讼，也未缴纳罚款，根据《中华人民共和国行政复议法》第三十三条第（二）项的规定，特向人民法院申请强制执行。
变更复议决定作出后，又引起诉讼的：被申请人对复议决定不服，提起诉讼，经××人民法院审理，××人民法院于××年××月××日作出判决，维持复议决定。经过二审的，续被申请人仍然不服，××年××月××日向二审法院提起上诉。二审法院经审理于××年××月××日作出终审裁判。
申请执行事项：
（一）罚款本金××元；
（二）逾期未缴纳罚款加处的罚款××元。
此致
××××人民法院。
附：行政处罚决定书、行政复议决定书、送达回证各1份；
引起诉讼的，人民法院一审、二审裁判决书各1份。
复议机关公章
年 月 日
国家统计局 调查队
结案审批表
××调结案字[ ] ××号
当事人 单位名称或姓名
案件来源 举报、检查发现、上级批转等
立案时间 ××年××月××日
案情摘要
违法行为的性质、情节、后果等
处罚决定
作出处罚的时间和处罚内容
执行情况
承办人员
建议 建议结案
签名 年 月 日
承办机构
负责人
意见
同意
签名 年 月 日
主管领导
意见
同意
签名 年 月 日
国家统计局 调查队
案件处理备案汇总表
序号 行为人及案由 处理结果 查办机关 备注